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冈上肌腱损伤吃什么药,冈上肌腱损伤、肩关节积液该怎么恢复?应该做什么康复运动?

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冈上肌损伤是肩袖损伤

肩袖是由冈上 肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌组成,冈上肌是肩袖的重要组成部分。肩关节外伤容易导致肩袖损伤,肩袖损伤90%以上是冈上肌损伤。冈上肌损伤包括撕裂和不完全撕裂,要想明确损伤程度,需要进行肩关节核磁共振检查,诊断的金标准还需要肩关节镜下探查。

冈上肌负责肩关节外展,由于力臂短,想要使肩关节外展开来,需要较大的力量,损伤后,肩关节外展活动时(60°-120°)疼痛伴有无力,称之为疼痛弧。当医生帮助患者肩关节外展时,肩关节外侧疼痛消失。

因肩关节外伤导致的肩袖损伤(冈上肌损伤),肩关节常常伴有积液,量一般不多,绝大多数可自行吸收。如果积液非常严重,为了缓解疼痛憋胀症状,也可以给予关节腔穿刺抽液。

1.不完全撕裂

经过骨科医生评估后,考虑冈上肌没有完全撕裂,首先选择保守治疗,佩戴肩关节外展支具,48小时内局部冰敷,后改热敷,口服非甾体类消炎止痛药物。保守治疗3-6个月肩关节疼痛症状无明显改善,可以考虑肩关节镜手术探查 ,重建冈上肌。

2.完全撕裂

对于冈上肌完全断裂的患者,保守治疗效果差,应尽早进行手术治疗。肩关节镜微创技术日趋完善和成熟,能解决绝大部分肩袖损伤难题。对于复杂撕裂患者,还可以考虑开放重建冈上肌,术后仍要佩戴肩关节外展支具,保证术后良好效果。

制动,必要时激素治疗,减轻炎症,然后症状缓解,功能锻炼。