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冈上肌肌腱损伤锻炼,肌腱损伤怎样进行功能锻炼?

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肌腱是一种坚韧而又不可塑的带状结构,是连接肌肉和骨组织的坚韧纤维组织,大部分肌腱损伤都发生在靠近关节的肌腱,如肩关节、肘关节、膝关节和踝关节。肌腱损伤后一般会通过手术得到愈合,但肌腱愈合不等于肌腱能发挥功能,要想肌腱发挥功能,肌腱就需要在体内能够无阻力地滑动,而肌腱愈合过程中必然伴随发生肌腱黏连,它阻止了肌腱的滑动。但通过功能练习,能将这些瘢痕黏连带拉松、拉断,恢复肌腱的滑动性,传导肌肉收缩力。

本文以连接腓骨伸长肌和足跟骨的跟腱为例,进行讨论肌腱损伤后如何进行功能训练?

首先功能练习应该掌握好时机,开始太早或做起来过于积极,肌腱断裂机率变大,开始太晚或者做起来太过于保守,肌腱黏连瘢痕带变硬变大,就无法将其拉松。肌腱损伤的康复治疗是一个长期的过程,一般需要两个月左右的时间。

下面是具体的训练手段:

1、主动屈伸活动 (拆除石膏的前两周)

目的:增强肌力,活动僵硬的关节,将肌腱断点愈合时形成的黏连带拉松。

每个动作坚持半分钟以上;每天4次(早、中、晚、睡前);每次一个小时

注意:主动活动不能借助其他力量。

2、部分负重锻炼(拆除石膏的第三周)

直腿抬高:

弹力带-髋外展

每个动作做4-5组,每组15次

注意:运动原则力所能及,动作要慢,如果动作太快,一方面不安全,另一方面可能导致惯性的发力,并没有给伤脚足够的锻炼。

3、全部负重(拆除石膏的第4-6周)

坐位提踵

踝背屈--弹力带抗阻训练

上台阶训练

注意:每个动作做4组,左右各15次

4、步态调整+本体感觉训练+腿部力量(7-8周)

注意:患者完全的恢复,至少需要半年的时间,禁止在半年以内剧烈的跑跳运动,在做功能练习期间,如果出现身体的不适,应及早就医。

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