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脊髓损伤分级,脊髓损伤分什么程度?

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脊髓损伤是因各种致病因素(外伤、炎症、肿瘤等)引起的脊髓的横贯性损害,造成损害平面以下的脊髓神经功能(运动、感觉、括约肌及植物神经功能)的障碍。脊髓损伤可根据致病因素及神经功能障碍情况进行分类,脊髓损伤的分类对患者的诊断、治疗、康复及预后评定有重要意义。

脊柱损伤 spine trauma

指脊柱结构的完整性被损害或破坏,包括椎骨、椎间盘、稳定脊柱的韧带及椎旁肌肉的损伤。

脊髓损伤 spinal cord injury

指由各种原因导致椎管内神经结构(包括脊髓和神经根)及其功能的损害,出现损伤水平及以下脊髓功能(运动、感觉、反射等)障碍。根据致病因素分创伤性及非创伤性两大类。

创伤性脊柱脊髓损伤 traumatic spinal cord injury

指由各种外力导致脊柱脊髓复合损伤。

鞍区保留(或骶残留) sacral sparing

指查体发现最低段鞍区存在感觉或运动功能(即S 4-5 存在轻触觉或针刺觉,或存在直肠深压觉或存在肛门括约肌自主收缩)。

二次创伤 second injury

由于创伤导致脊柱损伤,脊柱出现不稳定,在不规范的搬运、急救和治疗操作过程中,局部的脊髓、神经根因再次受到机械力的作用,导致脊髓神经功能障碍加重,称为二次创伤。

脊髓损伤后继发性损害 secondary damage post spinalcord injury

除机械外力直接损伤脊髓神经外(原发损伤),脊髓内部会继发一系列病理生理改变、加重脊髓神经功能障碍,称为脊髓损伤后继发性损害。

感觉平面 sensory level

脊髓损伤后,根据身体两侧具有正常感觉功能的最低脊髓节段(该脊髓节段对应皮节的轻触觉和针刺觉正常)确定。身体左、右侧平面可以不一致。

运动平面 motor level

脊髓损伤后,根据身体两侧具有正常运动功能的最低脊髓节段(该脊髓节段对应肌节的力量大于或等于3级,其上脊髓节段对应肌节肌力正常)确定。身体左、右侧平面可以不一致。

神经损伤平面 neurological injury level

身体两侧感觉正常和肌肉力量达3级或以上的最低脊髓节段,其头端节段的感觉和运动功能均正常(未受损)。左侧感觉、右侧感觉、左侧运动、右侧运动四个平面来确定神经损伤平面。

四肢瘫 tetraplegia

指颈段脊髓损伤造成的神经功能障碍,引起双上肢、双下肢和躯干的部分或完全的运动/感觉功能障碍。

截瘫 paraplegia

指胸、腰段或骶段脊髓损伤引起的神经功能障碍,造成躯干和下肢部分或完全的运动/感觉功能障碍。

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