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镇痛泵,全麻手术后会又哭又笑,这是为什么?

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几天前刚做了一个宫腹腔镜联合手术,术中全麻,手术完后用了镇痛泵,据家人说术后的大概四五个小时内我都处于清醒和睡着交替的状态,睡着了就一会儿哭一会儿笑,说了一堆胡话,还讲了几分钟英语……弄的我家人不知所措,又心疼又好笑。我后来彻底清醒的时候回想只觉得做了很多绚丽的梦,就有点像万花筒一样,五彩斑斓,非常明艳的色彩在我面前放幻灯片一样。

你好,我来回答你的问题!

一般情况下患者在全身麻醉下做完手术后,可能会发生嗜睡、烦躁、瞻望、认知功能障碍等!这些情况的发生与以下几个因素有关:

一、麻醉因素:患者全麻下接受手术时,整个过程都会用药物维持在深度镇静、镇痛、肌肉松弛状态,手术结束后麻醉药物的残余作用以及病人的个体差异导致意识恢复速度各不相同;且麻醉药对中枢神经系统抑制后的恢复速度也不同步;手术后镇痛泵内强效镇痛药的不良反应等!

二、疾病、手术因素:一些特殊手术如颅内手术、操作时间较长的手术、手术后继发脑出血等颅内压增高的特殊情况、术后的各种伤害刺激如疼痛、导尿管、气管插管、胃管、引流管等!

三、患者因素:特殊体质、老年患者、性格心理因素、术前电解质功能紊乱等!

这些全麻后的意识精神障碍表现发生的几率不是很高,而且发生后经过合理治疗后持续时间一般不会超过48小时,病人对整个过程无记忆。

根据你题目描述,考虑你本身这种情况是全麻后药物的残余效应或者是镇痛泵内强效镇痛药的不良反应!个人见解,供参考!

喜欢我的回答,请关注我的头条号,我会定期发布通俗易懂的医学科普文章!谢谢!

健康中国,预防先行!

文中图片均来源于网络!

根据你的情况像是全麻术后谵妄,表现为随时间波动的意识改变和注意力不集中,一般发生在外科手术后24h—72h。可以分为三种类型,躁动型,安静型,和混合型。其中躁动型患者约占25%,表现为烦躁不安,容易激惹,突发攻击,幻觉和胡言乱语等症状,这种情况下容易被护士和患者家属发现。另一种安静型约占50%,主要症状是嗜睡,沉默不语,安静不动和认知分离,常常被忽视。

一旦发现患者有这些情况的话,我们可以通过改善其认知功能如与其交谈,让患者看书,看报,听收音机等,避免应用影响认知功能的药物,鼓励患者早期下床活动,进行理疗和康复训练,有效的控制术后疼痛,减少环境干扰如声音和灯光保证患者有一个比较良好的睡眠环境,一般会逐渐好转并自愈。如果这些措施都没有用的话,必要时可以给予药物治疗控制危险的躁动和不恰当的行为。祝你早日康复。
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