纪念网,事业单位,网上商城,保险合同,视力
当前位置:主页 > 文章 > 正文

高血压吃了降压药头晕,高血压都已经吃多种降压药,为什么血压还是在临界点?检查都没有特别问题,应该怎么办?

时间:

高血压半年,多种降压药一起在吃,然而是早晚都在服用,为啥血压一直在临界点?医生检查没多大问题!

姑且认为提问者所说的临界点指的是没有达到目标血压。

已经使用多种降压药物仍然不能达到目标血压需要注意三个方面的问题。

1.药物配搭问题。首先要考虑药物搭配是否正确,因为正确的药物配伍才能将血压控制在一个最佳的范围之内。一般情况下,多数患者使用三种以上降压药物,都可以将血压控制在一个相对合理的范围之内。

2.继发性高血压。一定要警惕继发性高血压的可能性,如果不是常见的原发性高血压,即便是使用多种药物仍然不会达到目标血压。比如原发性醛固酮增多症患者,如果不使用醛固酮等药物,即便是服用多种药物,依然可能达不到目标血压。

3.难治性高血压。所谓难治性高血压,指的是使用四种以上药物,或者三种已经包括利尿剂的药物,仍然不能达到目标血压的情况。从这个概念不难看出,诊断难治性高血压的前提一定是已经使用了利尿剂,常用药物有氢氯噻嗪等。

总而言之,在临床上,多数高血压都能通过药物治疗而达标,如果不能顺利达标,一定要找寻相关的原因并解决之。

多种降压药物联合降压,但血压还是处于临界点,确实需要注意很多可能存在的问题。

1.是否白大衣高血压,也就是说患者本人在面对医生时,表现得很紧张,促使自身分泌儿茶酚胺,使外周血管收缩,引起血压升高。但这类型的患者有个特点就是在家里测的血压是正常的。

2.血压测量操作不规范,事实上对于水银血压来说,操作方式很重要,例如袖带绑得过紧,按压听诊器压力过大,听诊器置于袖带内等等错误方式,均可使血压偏离测得值。

3.是否继发性高血压,继发性高血压是指继发于其他疾病所致,这类型血压较难控制,即使多种药物联合应用,效果均较差。但如果明确病因后,积极治疗,是能够明显改善高血压或治愈高血压病。

3.联合应用降压药搭配不合理,采用了对患者存在明显不良反应的药物,或多种药物联合应用时未包括利尿剂等。

4.其他药物干扰降压,例如非甾体抗炎药可引起水钠潴留,增强对升压激素缩血管反应,抵消除钙通道阻滞剂外的各种降压药作用。其他具有干扰降压的药物包括减肥药、三环类抗抑郁药、环孢素、避孕药、糖皮质激素等。

5.饮食太“咸”,盐的过量摄入可影响血压,使得血压更难以控制。

6.胰岛素抵抗,糖尿病或肥胖的患者大多都存在着胰岛素抵抗的情况,而胰岛素抵抗容易发生顽固性高血压。

到底是什么原因引起血压较难以控制呢?首先还得先从自身来找问题。