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颈椎膨出和突出的区别,腰间盘突出和腰间盘膨出有什么区别?应该如何防治?

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好多病号把这个两个病都傻傻分不清,我经常听到我的病号说这不是一个病吗,这两个病有一个共同点就是骨与骨之间的纤维环发生了变化,不同点就是纤维环的具体情况,腰椎间盘突出症包括突出和膨出下面我们具体来说一下。

腰间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。腰间盘存在于腰椎的各个椎体之间,为腰椎关节的组成部分,对腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲的作用,它的形状象个压扁的算盘珠,由髓核、软骨板、纤维环三部分组成。当由于外伤、退变等原因造成纤维环后凸或断裂,髓核脱出,就称为腰间盘突出。由于脊髓由间盘的后方经过,当突出的间盘压迫脊神经或马尾神经引起腰腿痛或大小便失禁、甚至引起瘫痪时,就称为腰间盘突出症。

腰椎间盘位于相邻两椎体之间,有内外、外两部构成,外部为纤维环,由多层呈环状排列的纤维软骨环组成,围绕在髓核的周围,可防止髓核向外突出,纤维坚韧而有弹性;内部为髓核,是一种富有弹性的胶状物质,有缓和冲击的作用。成年人,椎间盘发生退行性改变,纤维环中的纤维变粗,发生玻璃变性以致最后破裂,使椎间盘失去原有的弹性,不能担负原来承担的压力。在过度劳损,体位骤变,猛力动作或暴力撞击下,纤维环即可向外膨出,从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出,这就是所谓的腰椎间盘突出症。

腰椎间盘突出,医学全名应该是“腰椎间盘突出症”,其英文名有以下数种:lumbar disc heriation rupture of the lumbarintervertebral disk;slipped lumbar intervertebarl disc;herniated lumbar disc等。由于名称各异,美国骨科医师学会对腰椎间盘病变的命名作了如下定义:

一、椎间盘正常椎间盘无退变,所有椎间盘组织均在椎间盘内。

二、椎间盘膨出(bulging)椎间盘纤维环环状均匀性超出椎间隙范围,椎间盘组织没有呈局限性突出。

三、椎间盘突出(protruded)椎间盘组织局限性移位超过椎间隙。移位椎间盘组织尚与原椎间盘组织相连,其基底连续部直径大于超出椎间隙的移位椎间盘部分。

四、椎间盘脱出(extruded) 移位椎间盘组织的直径大于基底连续部,并移向于椎间隙之外。脱出的椎间盘组织块大于破裂的椎间盘间隙,并通过此裂隙位于椎管内。

腰椎间盘突出症的治疗分为两大类:保守治疗和手术治疗

大部分腰突症选用保守治疗的效果都是比较好的,但是对于保守治疗无效的,病情很重的压迫马尾神经很重大小便失禁的一定要今早手术治疗,但是大部分的腰突效果都非常好。

保守治疗

一:药物 活血止痛类药物 主要用于缓解疼痛

二:正骨 正骨治疗能够放松骨与筋膜之间的压力有的病号会减轻很多,有好多正骨复位的老是标榜什么腰突一次正骨复位就会好,这个不可能也是不现实的正完会减轻但是解决不了,要针灸为正骨为辅的综合治疗。但是一定要找专业的大夫治疗有危险性!

三:针灸 传统针灸加上董氏奇穴治疗效果比较好,但是治疗时间长而且安全,这个病段时间内是好不了的一定要一段时间才会好,不要相信什么三次五次好的忽悠不可能,要有信心这个病保守的针灸治疗效果很好的!

手术治疗

保守治疗无效症状比较重的要及时的选择手术治疗,不到万不得已不要选择手术治疗,因为手术是不可逆的而且有危险,最重要的是动了手术后每个人的术后效果是不同的!不盲目治疗不盲目轻信!

我是刘阁大夫 有需要帮助的请评论处打出来

我之前不只科普过一次这个问题,估计翻起来会很难找,正好借着这个问题再次讲述一下腰椎间盘突出和膨出有什么区别,这种区别主要是从退变程度来讲的,症状上没有典型的各自特点,可归于一类……

腰椎间盘膨出

每一个腰椎间盘突出都是从膨出开始的,椎间盘膨出和突出的概念,是以纤维环的变化来界定的,当纤维环没有破裂,形状改变的时候,我们称之为膨出,意为膨隆的意思,可发生在多个方向,例如环形膨出。

腰椎间盘突出

除了外伤导致直接的椎间盘纤维环破裂突出,多数是由膨出一步步退变导致的,椎间盘突出分程度,例如局限性突出,这表示只有小部分纤维环破裂,椎间盘突出,则表示外层的纤维环已经发生破裂,完全破裂就叫脱出。

以症状为根本

鉴于突出或膨出的位置不疼,症状表现不一,不是腰椎间盘突出就一定疼痛大于腰椎间盘膨出,有的患者膨出疼的站不起来,无法自主行动,有椎间盘突出,根本没有任何异常症状,没症状都不必做任何治疗。

如何防治

就如同我刚写的,没症状不必治疗,有症状就根据症状诊断分析,因人而异的去采取对应的方案处理,缺乏案例的支撑,不做深入的科普,预防的话,第一个是尽可能避免外伤的发生,再就是腰部疲劳之后不要强撑着工作。

腰椎间盘突出和膨出,主要是从退变的角度来衡量的,膨出是突出的前置退变,不必过于在意这种退变,平时多注意锻炼一下身体,尽我们的努力去保护自己即可,随着年龄的增长,退变都是会有的!

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